Ha ez a tünet: "Nem tart a derekam" - nem biztos, hogy a derekaddal van a baj

1 órája

Nem ritka, hogy olyan „tünettel” fordulnak hozzánk, hogy „Olyan, mintha nem tartana a derekam.”

Gyakran ilyenkor a figyelem az ágyéki gerincre, a porckorongokra vagy a hasizmokra terelődik – jogosan, mert ott IS lehet a baj, de a medencefenék (gátizomzat) működésének problémája is okozhatja ezt.

Különösen jellemző ez azoknál a nőknél, akiknél a derékpanaszok mellett olyan tünetek is megjelennek, mint:
  • aranyér,
  • székelési nehézségek,
  • vizelettartási problémák,
  • medencei nyomásérzés,
  • szétnyílt hasizom,
  • szülés utáni regenerációs nehézségek.
 
Fontos tudni, hogy a medencefenék nem csak a vizelettartásért felel.

Amikor a törzs stabilizáló izmairól beszélünk, nem elég csak a hasizmokra gondolni. A modern rehabilitációs szemlélet azonban a „core” rendszert ennél sokkal összetettebbnek tekinti.

A törzsstabilitás négy fő eleme:
  • a rekeszizom,
  • a haránt hasizom,
  • a mély hátizmok (multifidus),
  • és a medencefenék izmai.
A medencefenék „a core alsó része”, amely a has- és hátizmokkal együtt dolgozik a gerinc stabilizálásában. Ha ezek az izmok nem működnek megfelelően, megváltozhat a törzsön belüli nyomáseloszlás, ami derékfájáshoz vagy instabilitásérzéshez vezethet.


 
Miért érezheti valaki úgy, hogy „nem tart a dereka”?


A medencefenék egyik fontos feladata a hasűri nyomás szabályozása. Amikor emelünk, felállunk, köhögünk vagy akár csak járunk, a rekeszizom, a haránt hasizom és a medencefenék összehangolt munkája biztosítja a stabilitást.
Ha ebben a rendszerben zavar keletkezik:
  • csökkenhet a stabilitásérzet,
  • romolhat a mozgáskontroll,
  • fokozódhat a derék terhelése,
  • kialakulhat derékfájdalom vagy „derékgyengeség” érzése.
A  medencefenék működési zavara és a derékfájás gyakran együtt fordul elő, különösen akkor, ha egyéb medencefenéki tünetek is jelen vannak.


 
Van összefüggés az aranyér és a derékpanaszok között?


Lehet, de nem közvetlenül.
Az aranyér kialakulásában gyakran szerepet játszik:
  • a krónikus préselés,
  • a székelési diszfunkció,
  • a medencefenék koordinációs zavara,
  • vagy a medencefenék gyengesége.
Ugyanezek a problémák egyúttal befolyásolhatják a törzsstabilitást is. A medencefenék hátsó része közvetlen kapcsolatban áll a végbél és az anális záróizom működésével, valamint a székletürítés szabályozásával.
Tehát nem az aranyér okozza a derék instabilitását, hanem az aranyér és a derék bizonytalanságérzése ugyanannak a medencefenéki működési zavarnak a különböző megjelenési formái lehetnek.

A probléma nem mindig gyengeség. A modern medencefenék-rehabilitáció azonban azt mutatja, hogy a panaszok hátterében gyakran nem gyengeség, hanem:
  • fokozott izomtónus,
  • feszesség,
  • koordinációs zavar
áll.
A túl feszes medencefenék ugyanolyan problémás lehet, mint a gyenge. A feszes izmok gyakran funkcionálisan gyengék, mert folyamatos összehúzódott állapotban vannak. Ez akár kisugárzó derékfájdalmat is okozhat.
Ez magyarázza, hogy egyes nőknél a hagyományos gátizom-erősítő gyakorlatok nem javítanak, sőt néha fokozhatják a panaszokat.
 
Fontos észben tartani, hogy az aranyeres problémáknak a leírtak csak egy lehetséges oka, így gyakori kiújulás vagy hosszan tartó probléma esetén mindenképpen érdemes egy orvosi vizsgálatra is elmenni.


Miért gyakori ez szülés után?


A várandósság és a szülés során jelentős terhelés éri:
  • a medencefeneket,
  • a kötőszöveteket,
  • a hasfalat,
  • és az idegrendszeri szabályozást.
A szülés utáni időszakban ezért gyakran egyszerre jelentkezhet:
  • szétnyílt hasizom,
  • medencefenéki gyengeség vagy koordinációs zavar,
  • aranyér,
  • derékfájdalom,
  • instabilitásérzés.
Ezek nem különálló problémák, hanem sok esetben ugyanazon funkcionális rendszer eltérő tünetei.


Mikor érdemes medencefenéki problémára gondolni?


Érdemes erre is gyanakodni, ha a derékpanaszok mellett az alábbiak közül több is jelen van:
  • vizeletcsepegés,
  • sürgető vizelési inger,
  • székrekedés,
  • aranyér,
  • medencei nyomásérzés,
  • fájdalmas együttlét,
  • nehéz regeneráció szülés után,
  • szétnyílt hasizom.

Összegzés


A gátizomzat és a medencefenék jóval többet jelent, mint a vizelettartás vagy a szülés utáni regeneráció kérdése.
A medencefenék a törzsstabilizáló rendszer része, ezért működési zavara hatással lehet a derék terhelésére és a stabilitásérzetre is. Az aranyeres panaszok és a „nem tart a derekam” érzés között nincs közvetlen ok-okozati kapcsolat, de mindkettő ugyanannak a medencefenéki diszfunkciónak a jele lehet.
Éppen ezért a megoldás sokszor nem pusztán a hasizom vagy a derék erősítése, hanem a teljes törzsstabilizáló rendszer – a légzés, a haránt hasizom és a medencefenék – összehangolt működésének helyreállítása.
 

Szalai Renáta
Pre- és Posztnatális Fitnesz Specialista
RTM - Rectus Training Módszer alapító
rtm@szalairenata.hu
 

Felhasznált szakmai források
  • Harvard Health Publishing: The Overlap Between Back Pain and Pelvic Floor Dysfunction (2025)
  • StatPearls: Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor (2026)
  • StatPearls: Pelvic Floor Dysfunction
  • Parents Magazine szakértői összefoglaló a szülés utáni medencefenék-problémákról (2026)
 
 
Vissza